（四）A4型题（第102～108题）：
以下提供若干个案例作为题干，每个案例下设3～6个考题，请根据各题干和各问题
所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（102～105题共用题干）
病例:患者李某，男性，58岁，慢性支气管炎、肺心病，近两天因感冒而气急，咳嗽，痰不易咳出，体温38℃，脉搏110次／分，呼吸24次／分，口唇紫绀，两下肢浮肿，患者情绪不稳定，对疾病缺乏正确认识。
102.护士收集资料后，列出下列护理诊断，排在首位的应是：
A.焦虑 B.体温异常 C.知识缺乏 D.低效性呼吸型态 E.皮肤完整性受损
103.针对此护理诊断的主要护理措施是：
A.物理降温 B.健康教育 C.皮肤护理 D.解释安慰 E.氧气吸入
104.评价此护理措施有效的主要指标是：
A.情绪平稳 B.咳嗽减轻 C.皮肤完整 D.血氧饱和度恢复正常 E.体温正常
105.除哪项外均为健康教育的主要措施是：
A.加强体育锻炼 B.注意保暧 C.雾化吸入 D.合理饮食 E.呼吸功能锻炼
（106～108题共用题干）
病例：王先生，82岁，在家突然昏倒，即送医院，诊断为脑血管意外。其妻告诉护士，王先生在发病前几日，一直自服降压药以控制高血压。
106.下面哪项护理评估最能确定患者的意识状态：
A.角膜反射 B.生命体征 C.肌健反射 D.疼痛刺激反应 E.瞳孔对光反射
107.王先生意识恢复，但左侧肢体不能自主活动，出现偏瘫。当王太太询问患者痊愈情况时，你应怎样回答：
A.“很难说，但多数患者至少需要一年以上才能痊愈。”
B.“你好象对是否能恢复你们过去的生活方式很焦虑。”
C.“担心是否能痊愈是很正常的。康复需要时间，进程会稍慢一些。”
D.“你有些焦虑是正常的，但是没办法估计你丈夫的恢复情况。”
E.“不要急，王先生很快就会恢复正常。”
108.王先生逐渐恢复，为鼓励王先生自己进食，你应采用哪项护理措施：
A.协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里 B.建议王太太帮助喂饭，以协助患者进食
C.将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上
D.给患者尽量多的时间，让他自己慢慢进食
E.先给患者喂饭，剩余一部分让患者自己进食
